A Safe Laser lágylézer terápia célzott alkalmazása megköveteli a kezelési pontok anatómiai ismeretét. Az optimális hatás eléréséhez az alábbi pontokat célszerű rendszeresen besugározni:
gyakran feszes, fájdalmas terület, különösen lépcsőzéskor.
a protézis beültetése utáni fájdalmas nyomáspontok.
a hegképződés és sebfelszíni érzékenység csökkentésére.
a térd nyújtásáért felelős izom feszültségcsökkentése céljából.
a flexiós mozgások komfortosságának fokozására.
A kezelési pontokon végzett lézerbesugárzás történhet pontszerűen statikus módszerrel vagy lassú, ízületi íven történő körkörös mozdulatokkal, az adott szöveti állapotnak megfelelően.
Bár a térdprotézis utáni rehabilitációs protokollokban gyakran alkalmaznak hagyományos fizioterápiás eljárásokat (pl. ultrahang, TENS, elektroterápia), a Safe Laser lágylézer terápia biológiai hatásmechanizmusa eltér ezektől. Nem fizikai ingerléssel, hanem fotobiomoduláció révén fejti ki hatását, amely:
nem igényel bőrfelszíni vezető gélt vagy elektródát,
fájdalom- és kontaktusmentes eljárás is lehet (opcionálisan kontakt módban alkalmazható),
sejtszintű metabolikus aktivitást és immunválaszt képes kiváltani.
A kezelések így nemcsak tüneti enyhülést nyújtanak, hanem hosszabb távú regeneratív folyamatokat is támogatnak. Emellett a Safe Laser előnye, hogy nem szükséges szakintézményi jelenlét: a beteg otthon, saját környezetében végezheti el a terápiát, megfelelő oktatást követően.
A térdprotézis beültetését követően a rehabilitációs időszak általában három szakaszra osztható: korai posztoperatív, középső (mobilizációs) és késői (funkcionális helyreállító) fázisra. A Safe Laser lágylézer készülék mindhárom szakaszban alkalmazható, más-más célkitűzéssel.
Ebben a fázisban a cél a gyulladás mérséklése, a fájdalom csillapítása és a sebgyógyulás támogatása. A Safe Laser alkalmazásával csökkenthető a posztoperatív duzzanat, valamint javítható a seb körüli mikrokeringés. Ez kedvező feltételeket teremt a hegképződés szabályozott lefolyásához és a sebfertőzések kockázatának minimalizálásához.
A páciens ekkor kezdi el fokozatosan újraterhelni a térdízületet. A lágylézeres kezelések elősegítik az ízületi tok rugalmasságának visszaállítását, csökkentik az izomfeszültséget és támogatják a quadriceps izom regenerációját. A kezelés előtti alkalmazása gyógytorna előtt javítja a mobilitást és fokozza az aktív mozgások hatékonyságát.
Ebben az időszakban a cél a járáskép helyreállítása, lépcsőzés, egyensúlyi reakciók és térd-stabilitás fejlesztése. A lágylézer terápia támogatja a még fennálló gyulladásos gócok megszüntetését, valamint javítja az izom–ín–szalag apparátus adaptációját a protézishez.
A térdprotézis körüli szövetek kezeléséhez az alábbi lézerek és paraméterek javasoltak:
| Safe Laser típus | Hullámhossz | Teljesítmény | Penetráció | Javasolt felhasználás |
|---|---|---|---|---|
| SL150 | 660 nm | 150 mW | max. 1–2 cm | Felületi sebek, heg |
| SL500 Infra | 808 nm | 500 mW | max. 5–6 cm | Izmok, tok, ín |
| SL1800 Infra | 808 nm | 1800 mW | max. 8–10 cm | Mély ízület, csonthatár |
Időtartam: 5–10 perc/pont
Kezelés gyakorisága: Akut szakaszban naponta 2x, szubakut szakaszban napi 1x, krónikus fázisban heti 3–4 alkalom.
A kezelések hatása fokozatos, a sejtszintű aktivitás a sorozatkezelések hatására kumulálódik, ezért kúraszerű alkalmazás javasolt, legalább 3–6 hétig.
A térdprotézis körüli szövetek kezeléséhez az alábbi lézerek és paraméterek javasoltak:
Időtartam: 5–10 perc/pont
Kezelés gyakorisága: Akut szakaszban naponta 2x, szubakut szakaszban napi 1x, krónikus fázisban heti 3–4 alkalom.
A kezelések hatása fokozatos, a sejtszintű aktivitás a sorozatkezelések hatására kumulálódik, ezért kúraszerű alkalmazás javasolt, legalább 3–6 hétig.
A műtéti sebfelszínek optimális regenerációjához nélkülözhetetlen a gyors és kontrollált sejtszintű gyógyulási folyamat. A lágylézer kezelés támogatja az angiogenezist és elősegíti az új kapillárisok kialakulását. Az optimális kapilláris-hálózat biztosítja a szövetek adekvát perfúzióját, amely kritikus jelentőségű a hegképződés, granuláció és reepitelizáció folyamatában. A kezelés következtében a sebzáródás gyorsul, a hegszövet szerkezete homogénebbé válik, csökken a hipertrófiás hegképződés esélye.
A kezelések kivitelezése során célszerű kontakt módban, enyhe nyomással a bőrre helyezve alkalmazni a készüléket. A besugárzás egyenletes, lassú körkörös mozdulatokkal történjen.
A térdprotézis beültetése nemcsak az ízület csontos komponenseit, hanem a környező izmokat, szalagokat, ínakat és nyálkatömlőket is érinti. Ezek gyógyulása és funkcionális állapotuk helyreállítása alapvető jelentőségű az ízület stabilizációja szempontjából. A lágylézer kezelés révén csökken az izomspazmus, fokozódik az izomtónus szabályozottsága és a kollagénszintézis. Mindez hozzájárul a térdízületi mozgástartomány bővüléséhez, a flexiós-extenziós mechanika normalizálódásához.
A Safe Laser infravörös készülékei (pl. SL500, SL1800) hatásos mélységű penetrációval érik el a csontközeli szöveteket. A lézerfény stimulálja az oszteoblasztok aktivitását, fokozva a csontmátrix képződését. A csont–implantátum interfész gyógyulása szempontjából ez kritikus, mivel gyorsabb csontosodás és stabilabb osseointegráció érhető el. Az oszteoklaszt aktivitás gátlása révén a csontreszorpció mérséklődik, így a protézis hosszabb távú stabilitása is javulhat.
A lágylézer terápia kiválóan kombinálható más fizioterápiás beavatkozásokkal. A kezelések hatékonysága fokozható, ha gyógytornával, elektromos stimulációval vagy ultrahangos terápiával együtt alkalmazzák. A lézeres előkezelés elősegíti a szövetek „felkészítését” a mechanikus ingerlésre, javítja a rugalmasságot, mérsékli a fájdalmat és növeli az egyéb terápiák tűrésküszöbét. A többdimenziós rehabilitációs programokba jól integrálható, különösen a posztoperatív első hat hétben.
